* AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 D.P.R. 445/2000

Io sottoscritto, consapevole delle conseguenze previste in caso di dichiarazioni mendaci (art. 495 c.p.) e in base alle ultime normative nazionali e regionali emesse per contrastare la pandemia da COVID-19

    DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITA'

- di non essere sottoposto alle misure di quarantena ovvero di non essere risultato positivo al COVID-19

- di non aver avuto coscientemente contatto con persone che sono risultate positive al COVID-19 nelle ultime due settimane

- di non aver frequentato luoghi successivamente chiusi per casi di COVID-19 nelle ultime due settimane

- di aver avuto nelle ultime due settimane e di avere in questo momento una temperatura corporea inferiore a 37,5 °C 

- di non aver avuto nelle ultime due settimane e di non avere in questo momento sintomi riconducibili al COVID-19 (tosse, raffreddore, perdita del gusto/olfatto, congiuntivite, diarrea)